职工医疗保险门诊规定病种

2016-02-24 10:04:35 来源:郑州市人力资源和社会保障局 浏览次数:

一、恶性肿瘤、异体器官移植、慢性肾功能不全

恶性肿瘤、异体器官移植、慢性肾功能不全,须提交:
  (1)诊断证明(二类或三类医疗机构);
  (2)病理报告单(器官移植手术记录,肾病透析记录)复印件;
  (3)病历首页复印件;
  (4)出院小结复印件;
  (5)一类或二类定点医院的门诊规定病种申请表一式两份;
  (6)一寸照片三张及医保卡。
到郑州市社会医疗保险中心审核科进行审批,一周内完成审批,每周五下午领取门诊规定病种就医卡。

二、其他病种

(1)申报:参保人员任选一家一类或二类定点医疗机构作为本人门诊规定病种诊疗定点医院,携带医保卡,提供近期在二类或三类定点医疗机构的诊断证明,病历复印件及相关检查材料,到选定的定点医院医保办申请并交一寸近期彩色照片三张。
  (2)体检:郑州市医保中心按病种分批组织申报人员参加体检(由定点医疗机构负责通知申报人员)。
  (3)鉴定:郑州市医保中心组织专家委员会对体检结果进行鉴定。
  (4)就医:向符合条件的人员发放“门诊规定病种就医卡”,凭就医卡在选定的定点医疗机构就医。

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